Что такое витилиго?

Витилиго - это заболевание, характеризующееся появлением на коже пятен белого цвета, известное с древних времен. Термин "витилиго" происходит от латинского слова "vitilus", что в переводе означает теленок.
Витилиго страдает около 4% населения земного шара. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако чаще возникает в возрасте до 20 лет, что влечет за собой серьезные косметические дефекты и психологические проблемы.
Цвет кожи формируется благодаря многим факторам, но основную роль при этом играет пигмент - меланин. Единственным источником образования меланина у человека является аминокислота L-тирозин, многоступенчатое превращение которой, при участии ионов меди и цинка, ведет к образованию пигмента. Именно поэтому недостаточное поступление меди и цинка к клеткам кожи является одним из основных факторов в развитии витилиго. Меланин образуется и накапливается в виде гранул в особых клетках - меланоцитах, расположенных в эпидермисе.
Особенно активно процесс пигментообразования идет под действием ультрафиолетового излучения.
Витилиго характеризуется разрушением меланоцитов или снижением их функциональной активности. В настоящее время считается, что это происходит из-за нарушений системы местного иммунитета, когда, под действием различных причин, клетки иммунной защиты начинают губительно действовать на меланоциты, что ведет к исчезновению пигмента. Кожа теряет свою естественную окраску и становится молочно-белого цвета. В длительно существующих очагах меланоциты отсутствуют, в свежих участках выявляется небольшое количество меланоцитов со сниженной функцией.
Пятна при витилиго могут появляться на любом участке кожного покрова, однако чаще - это тыл кистей, предплечья, лицо и шея. Пятна могут быть различных размеров и очертаний, могут постепенно увеличиваться и сливаться друг с другом. В очагах витилиго также могут обесцвечиваться волосы. Однако необходимо помнить, что волосы при витилиго не выпадают и не обламываются. В очагах нет шелушения, зуда, отека.
Чаще всего очаги витилиго становятся заметными летом, на фоне загара. В этих случаях необходимо быть очень осторожными, так как кожа без пигмента лишена естественной защиты от ультрафиолета и быстро сгорает. При появлении симптомов витилиго необходимо обратиться к дерматологу для постановки диагноза и исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Факторы, влияющие на развитие витилиго

В настоящее время невозможно назвать точные причины развития витилиго. Предполагается роль эндокринных нарушений: дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез. Часто витилиго возникает после тяжелых эмоциональных стрессов, психических травм. Большое значение имеют глистные инвазии (описторхоз, лямблиоз), нарушение дезинтоксикационной функции печени, дисбактериоз кишечника. Прослеживается генетическая предрасположенность.
Витилиго может возникать на фоне действия токсических веществ. Это связано с широким внедрением в промышленность и быт различных химических соединений, таких как синтетические смолы, хлор, формальдегид, фенолсодержащие детергенты, которые являются чрезвычайно токсичными по отношению к меланоцитам, вызывая их гибель.
Таким образом, для выяснения причин витилиго в каждом случае необходимо полноценное и разностороннее обследование.

Можно ли избавиться от витилиго?

Доказано, что в коже, лишенной пигмента, существует резерв меланоцитов. Эти меланоциты находятся в устьях волосяных фолликулов. Для того, чтобы они начали свое развитие и заполнили депигментированный очаг, им необходим "толчок":

1. Усиленное кровообращение, для полноценного питания клеток.
2. Наличие микроэлементов (в первую очередь меди и цинка, которые участвуют в реакциях пигментооразования).
3. Витамины:
   1. В1 - стимулирует иммунитет, необходим для обновления и деления клеток и передачи им наследственной информации. При нормальной работе кишечника этот витамин вырабатывается кишечными бактериями, поэтому при дисбактериозе проявляется его дефицит.
   2. С - обладает выраженными антиоксидантными свойствами, т.е. останавливает действие свободных радикалов на мембраны, препятствуя разрушению меланоцитов; укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию.
   3. Никотиновая кислота - расширяет сосуды кожи, обеспечивает приток крови и питательных веществ.
4. Необходима регуляция иммунной системы.
5. Нормализация функций печени.
6. Обязательная стимуляция меланоцитов солнечным светом.

Врач дерматолог высшей категории,
к.м.н. Лабзовская Н. П.